各位医生大家好，我们现在开始讲关于磨牙角质的一些问题。这个问题我们大概分四个讲呃，四个四次讲座。现在我们开始第一讲第一讲先讲第一磨牙，也就是六龄牙的矫治问题第一部分。
60涯第一磨牙，它是我们口内非常重要的牙齿，我们管它叫keystone啊，非常重要的。首先它一生不可以替换，也不可以再生。
第二它是最早萌出的恒牙，大概六岁左右萌出。第三它呢确立我们的咬合，确立牙齿的排列。在口内它有这么重要的作用啊，它的形态结构决定了它的重要作用。
它形如磨盘间窝斜面，它可以互相配合，是我们进食吃饭的主力牙齿。它的咬合力也非常大，是咀嚼食物的主角。同时呢四个六在口内呢是确立牙弓中重要位置和咬合的这样的角色。
它有利于牙齿的排列，有利于确立前后上下的咬合关系。它像四个支柱在口内。那我们做这个呃呃这个命名的时候啊，比如说正畸的呃一类、二类、三类都是以这个四个六的位置来命名的。
第四呢他还这个确立了面部的高度和生长的这个方向形态啊。它在颧骨下方啊，颧骨下巴的下方是这个整个面部的支柱啊。就是它还影响它不光影响口内的咬合排列、牙齿排列和咬合关系，它还决定了整个面部的面膏，面部的这个未来生长的这个形态。
当然了它呢是极容易龋坏的牙齿，因为它是在六岁时候萌出的啊，比较早的时候萌出的孩子那个时候还很小啊，没有刷牙的这个养养成很好的这个口腔卫生习惯。
它还有一个呢它的窝沟特别多，它是第一个萌出的恒牙恒磨牙啊。那么很多的时候呢，这个老百姓也好，呃，呃孩子自己也好，他以为这个呃是可以换的，他们误认为这个是替换的，所以对他的保护也缺乏这个认识啊。
因为很多人也认为乳牙20颗乳牙是反正要替换的，坏就坏吧。那他们认为这个这个第六零涯第一磨牙也认为它是坏啊，可以换的，到十二三岁全部都换的啊。
然后呢据统计呢12岁的儿童当中，恒牙换取率能达到30%，嗯，甚至于60%的这个龋齿呢是在第一磨牙上出现。也就是我们可以看到很多成人啊，基本上60牙都严重龋坏，甚至于就丢失了，就缺缺失了，它是拔掉啊、烂掉啊等等。
从这个上面可以看到，这个老百姓对这个第一恒磨牙的这个保护是非常非常不够的。所以呢我们现在提倡啊恒磨牙第一恒磨牙要做窝沟封闭。
但是呢我们有的时候啊还没有来得及做窝沟封闭，这个60牙就坏了。甚至于就你可以发现啊呃有有很多孩子去找呃医生看牙的时候，他说我这个60牙萌出了，请您给我做窝沟封闭。
但这个时候你嗯医生看到的时候呢，是这个表面的都已经有前取了，没办法再做窝沟封闭了。那什么原因呢？我认为有一部分原因就是在这个60牙萌出不全的时候，小孩子会痒啊、痛啊，他就不敢刷。
那这时候有个银办覆盖覆盖呢，那由于他不清洁，不又不好好刷，那在里面就已经藏污纳垢了。等这个出来的时候，前前已经封闭了，所以就没有办法去再做窝沟封闭了，只能去补了。
还有一个呢是。我们这个做窝沟封闭的时候，也有不当的这个方法啊，比如说没有进行清洁。好啊，认真的清洁比。
