恒牙外伤及深龋露髓实例分析

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课程基础信息

课程简介

本课程由南方医科大学口腔医院钟素兰医生主讲,聚焦恒牙外伤及深龋导致的露髓病例,系统讲解MTA与iRoot BP材料在活髓保存、一次性根尖成形术中的临床应用。内容涵盖药物特性、操作流程、注意事项及预后评估,结合典型实例分析,帮助学员掌握年轻恒牙外伤露髓与成熟恒牙龋源性露髓的规范化治疗方案。适合口腔全科、牙体牙髓及儿童牙科医师学习提升。

自2019年08月05日开课以来,本课程已汇聚近140名学员,累计学习时长突破60分钟,累计为学员解答各类学习疑问超 20 个。课程凭借优质的教学体验、扎实的内容输出与贴心的答疑指导,广受学员青睐,口碑持续走高

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大家好,我叫周素然,来自南方医科大学口腔医院。今天我分享的题目呢主要是IOTBP和MTA在恒牙外伤及身体漏水当中的一个病例的一个分析,以及这两种材料呢用于根尖屏障。

我PPT的主要内容呢有以下四个方面。第一部分是MP和LTBP的一个组成成分。第二呢是这两种材料在年轻恒牙外伤漏水当中的应用。

第三部分呢是成熟恒牙在身体肉水当中的应用。第四部分呢是用于根尖屏障。下面呢我们首先来了解一下MT和I6BP的一个组成成分。

从以下这边可以看出,MTAILTBP它们两者的主要成分里头都含有硅酸钙。只是MTA里头除了硅酸钙以外,还有铝酸钙、石膏和氧化铋。

正是因为有氧化铋,所以它可以是X线阻射。也正是因为有氧化B所以MT呢比较容易使牙齿变色。SHBP为了改善这一点呢,它使用了氧化钙和无氧化二钽来代替氧化铋做一个X线阻设计。

而且它不含有铝酸钙,所以它是一个不含铝的一个生物陶瓷类材料生物陶瓷类材料。好,我们来看一下我们临床当中常用的这些材料。

上面呢是我们临床上常用的一个呃MTA的一个粉剂。它是需要以一个MTA的水一个调和以后才可以用的。我们我们也可以用,有的时候我们也会用无菌水或生理盐水来调。

但是ITBP呢,艾路BP他是一个一个水基质预混合的一个生物逃税产品。呃,材料它是不需要调的,它直接可以。我们把它挖出来以后呢,有的时候刚挖出来,这个时候是比较干你现在用调拌刀稍微压一压,它就可以成为一个很好的一个条状。

所以他这个操作上相对于MTI来说是比较方便的。我们来再看一下它这两者之间的理化特性,MTA和IUBP它理化特性还是比较相像的。

比如说它的PH值都是具有一个不高的PH值,所以它是具有抗菌性的。它相对来说都是比较稳定,凝固后不收缩,这一点呢对两种材料来说呢是非常重要的。

正是因为有这个特性呢,所以这两种材料在封闭性很好。呃,MTA和LBP在潮湿环境当中都可以固化。其实MTA相对来说它固化的时间是比较长的,它需要4个小时,而I6BP只要2个小时,这个也是LBP它的操作上优于MTA的一个方面。

这两者其实有个共同的优点,就是它具有一个良好的一个生物相容性。所以这两者呢都是可以用一个活水的一个直接盖水,对牙髓细胞是没有什么是没有什么毒性的,因为它有个高的ph值,所以它具有抗菌和杀菌的功效。

嗯,MP和LBP还可以促进一个成骨细胞的分化,抑制破骨细胞的生成,所以它具有一个良好的生物活性性,非常有利于根尖组织的愈合。

它正是因为它呃硬固以后呢,它其实是不收缩的,所以它也是一个非常有有个很好的封闭性的一个材料。有这个两两位学有这个学者呢,他就对把这两种材料直接用于直接盖学术,看一下这两者之间是否有差别。

42天以后呢,MTA跟IUBP都形成了一个很漂亮的一个该画桥星号星号还有那个绿色的箭头所示呢,就是一个呃MGLLBB直接盖水以后呢,形成了一个钙化桥,而且它根部的牙髓呢是属于一个活水的状态。

所以这位学者在研究当中发现,MP和LBP在抗菌效果、牙髓炎症以及阴组织桥的形成上面并没有明显的差异。当然安贴也是有一定的缺点的,比如说它的凝固时间相对来说是比较长的,它的呃商店它的成本也是比较高。

一个很重要的一点,它的耐耐冲刷性是比较低的。

课程大纲

主讲讲师

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钟素兰

主治医师

现就职于南方医科大学口腔医院番禺院区牙体牙髓科及总院综合急诊科
从事口腔临床工作十余年,擅长牙体牙髓常见病及疑难疾病诊治,儿童牙病的治疗,以及前牙美容修复,CAD/CAM嵌体及冠修复

学员反馈/答疑

用户头像樊志华2020-01-28 13:22:11
老师好,深龋露髓行直接盖髓术,Bp盖髓后玻璃离子垫底,往往会使bp移位,如何把握这个度呢?可不可以把垫底换成流树呢?或者采取二次复诊的话,先覆盖bp,中间用盐水棉球,暂封。但有时第二天复诊后感觉bp还不是很硬,轻轻一碰就掉了,是什么原因呢
用户头像刘彩云2019-10-08 22:20:19
钟老师好,我想请教下您牙冠折断露髓,做活髓切断时,l root BP置于牙髓断面后,是不是需要等待2小时后等它硬固后才能再把断端面粘上去啊?谢谢
用户头像刘彩云2019-10-08 22:35:51
若需要等待2小时后再操作,那时间到了后,iRoot上面是直接酸蚀,涂粘结剂,固化,涂树脂固化。还是需要垫底后再操作呢?谢谢老师