各位同仁大家好,我是来自于北京大学口腔医院种植科的易晓松医生。今天给大家讨论的题目是步步惊心,做好全口咬合重建。
那么接下来主要从犬卧合重建患者的诊断设计到功能美学实现三个方面做一一讲解。首先做一个简单的自我介绍,我是2013年本科毕业于兰州大学口腔医学院。
那么1 3113年同年呢,我也付啊到了咱们这个北京大学口腔医学院的呃修复科,进行了这个硕士以及博士的学习。18年呢我博士毕业并留在了北大口腔种植科工作。
17年的时候呢也有幸到了啊日本东北大学齿学部,进行了短期的访问学习。那么作为完成之一呢,完成了国家自然科学基金项目的研究。
有一项那么发表了4篇论文的两篇。18年的时候呢作为完成之一获得了北京市的科学技术二等奖。曾经呢也在第十一届的口腔修复学学术会议上呢呃有一个临床病例展评,获得了一个优秀奖。
那么其实从2013年到现在已经有六年的时间,我是长期工作于口腔修复临床一线的,那么也积累了一些临床工作经验。那么每年呢有两次以上的机会呢,至少两次以上的机会呢参加国内外的种植修复学术会议,进行了同行的交流和学习。
那么目前呢主要是擅长于复杂牙列缺损以及牙列缺失的种植修复,全口咬合重建修复、前牙美学修复、微创修复以及活动意识修复。
那么我们谈到这个咬合重建啊,那么我们的咬合重建的患者来了之后,他的主要诉求是什么呢?其实我总结了一下,他的主要诉求无非以下三个方面。
第一个,牙齿不酸痛。为什么说牙齿不酸痛呢?就是往往需要咬合重建的患者呢,他们往往存在着牙齿重度磨耗的一个问题。其实牙齿重度磨耗就面临着牙门指暴露以及崖门子敏感这样一个问题。
所以呢好多患者来了之后呢,他都觉得崖门子敏感,甚至于说他会觉得啊好像凉的热的刺激,他会有酸痛的感觉。这是他的第一个诉求,也是主要的诉求。
那么第二个诉求是什么呢?第二个诉求是能吃饭。为什么说能吃饭呢?因为咬合虫这样的患者来了之后,我们可以看到重度的磨耗会导致面下3分之1和垂直距离降低。
腰垂直距离降低之后呢,他患者他会觉得他吃饭使不上劲儿,咀嚼效率低。你看这个磨牙和前牙整个磨好之后呢,它其实牙尖是基本上磨没了的,所以呢它的牙面上基本上就是一个平板儿,或者是有一些浅凹型啊。
但是呢它的功能咀嚼功能是非常低下的,所以呢它有第二个组数就是能吃饭。那么第三个组数是什么呢?第三个组数就是好看,为什么这么说呢?
因为这类患者他往往面临着牙齿的重度磨耗,重度磨耗会导致牙齿外形的改变,甚至于说某些牙齿会只剩下牙根儿的地方,一点点的芽本子,或者说是一点点的牙体组织。
所以呢这类患者往往不敢笑一笑,就是一看他的牙齿特别短。所以呢这类患者他的诉求,也就是他的主诉主要分为不酸痛、能吃饭以及好看。
那么其实我们把患者的诉求总结起来,其实无非就是功能和美学两个方面。那么我们其实在给患者做摇重建修复的时候呢,我们应该以美学为始,以功能为终。
就是说我们的整个分析,我们的治疗要从我们的美学开始。最终我们的最终的治疗目的呢要以实现我们的功能为主。所以呢为什么我们说是以美学为始,以功能为终?
那么其实呢我们口腔美学啊,他是一个口腔美学的缺陷呢,它是一个疾病。那么这类的疾病呢它其实主要分为以下五个方。
