好,我们开始下半场的学习。知识点3,种植的软组织管理的重要性啊。有关种植的软组织管理啊,后续会有更加具体的系列节目啊。
这里边啊这次呢我们主要进行一下概述理念的总结中,之前每个医生都不会忘记种植区域的牙槽骨的高度、宽度,连窗外的距离与重要的解剖和重要的估值的缺陷,大家都会很关注这些因素。
但是你关注了你的患者的口腔整体状态了吗?患者的牙槽骨是否处于稳定的状态,血压区的软组织是否健康,角化龈是否充分?
种植修复后的刺激作用能否实施?你给患者提供了一个能否患者完成良好刺激作用的修复体?你给患者进行的种植修复的策略有哪些?
你的患者的社会属性是否是一个符合种植适应症的社会属性?患者的第一诉求是什么?我们种植前最容易遗忘的问题就是种植区域的软组织质和量的评价。
在这个质和量的评价中,我们最最容易忽略的就是种植区域角化附着因的范围和体积。那么有一关牙周软组织的状态的评估要点,主要有软组织质和量的评估,美学风险的评价,咬合关系的评估,口腔整体系统性的评估等等。
这里边我们重点给大家呃概述一下软组织质量的评价。大家都知道牙周病是导致我们中国人失牙的首位原因。牙周病的特点大家也都清楚,牙槽骨吸收,牙齿的松动进而脱落。
那么我们都知道牙槽骨的稀疏,其实牙周病的一个另外一个特点,软硬组织均缺乏,这是一个牙周病的一个共性特点。大家看到这个病例除了牙槽骨吸收导致牙牙齿缺失以后,软组织角化龈也是相对的缺乏。
可以说牙周病导致牙槽骨吸收,同时也导致软组织质和量的缺陷。早在1972年,浪教授啊郎教授这是世界牙周病的教父级的一个学教授啊,去年2019年还来到我们中国啊,进行牙周种植理念的教学。
他在1972年呢就提出撰文提出由于牙齿的缺失,牙周病或咬合功能紊乱引起的牙槽骨缺憾,通常会进一步导致墅区角化龈的不足。
他提出了2毫米宽的角化龈,其中1毫米的覆坠银,对维持天然牙牙龈健康是必须的。这张照片我非常喜欢,呃,这个荒芜沙漠中的小草就好比是我们种的种植牙周围漫漫的黄沙,就相当于我们种植体周围的软组织。
如果它是流动的黄沙,就相当于我们重在了牙可以搓动的牙槽粘膜。如果种植体就像这个小草都是。
