3颗埋伏阻生前牙-拔除4颗第一磨牙的全解析

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课程基础信息

课程简介

本课程由南方医科大学口腔医院万贤凤医生主讲,聚焦“三颗埋伏阻生前牙拔除4颗第一磨牙”的正畸全解析,适合全科及正畸专科医生学习。课程通过完整复诊资料、20余次咬合照片解读,系统讲解病例诊断、间隙分析、支抗设计与控制等核心技术,深入剖析高位埋伏前牙牵引技巧与拔除第一磨牙矫治特点,帮助学员建立科学正畸思维,提升复杂病例的诊疗与复诊处置能力。

自2020年03月17日开课以来,本课程已汇聚近100名学员,累计学习时长突破160分钟,累计为学员解答各类学习疑问超 20 个。课程凭借优质的教学体验、扎实的内容输出与贴心的答疑指导,广受学员青睐,口碑持续走高

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各位学员,大家晚上好。首先感谢坚果学院这个平台给我这个机会,也感谢大家对我的信任,让我有机会跟大家进行政治交流。

我是南方医科大学口腔医院番禺院区的万医生,呃,这两节课的时间我将跟大家交流的是一例三颗前牙埋伏主生拔出了4颗第一前磨牙啊第一磨牙的病例。

呃,通过详细解析如何对病例进行诊断分析,如何制定合理可行的治疗计划,如何进行有效复诊,以及如何进行支抗控制,最终让大家轻松养成良好的正畸思维,学会高效解决正畸问题。

大家都知道一个正畸病例的完成,呃,基本上是按以下的流程来完成的。嗯,首先是对病历进行收集资料以及分析和诊断,然后根据诊断制定合理的治疗计划,最后按治疗计划进行脱槽连接、公司更换以及合理的复诊处置,最终获得良好的角质效果。

嗯,在这几个环节中,无论哪个环节出了问题,都可能影响角质效果或者角质过程。因此在矫治的两三年当中,我们正畸医生面对患者的复诊呃需要思考的很多,要尽量在每次的复诊中都能高效解决当时的问题,并能预估后续出现的状况,做一个全盘考虑,争取高效解决问题。

今天我们要讲的就是呃这一个患者,呃,这是他治疗前的呃口呃情况。可以看到面下面型是呃基本是OK的,口内情况呢是左侧的三个悬崖都埋伏的。

这个呢是患者治疗后的情况,治疗中我们拔啊治疗中我们拔出了4颗第一磨牙,然后治疗后呢我们获得了尖牙和磨牙的中性关系,同时将三颗前牙都完全牵引入牙裂。

看到这个病例,大家一定存在几个疑问。第一,从埋伏牙来说看CT3颗前牙的位置都不是特别好,而且情况也相对恶劣一些。

嗯,评估来呃评估来说,这将这三颗牙牵引入牙列难度很大。那我们到底用了什么方法将3颗牙都拉入牙裂,有什么技巧?这是第一个问题。

呃,第二呃从拔牙模式上来说,我们常规的拔牙模式呃一般是拔除4颗。第一前磨牙对于这个病例来说,其实他的前牙埋伏已经是很难处理的。

然后我们在诊断设计时又拔出了4颗低磨牙。呃,可能就有学员会问,那这种设计有什么根据?而且这个对于这种拔牙方式来说,拔牙的间隙那么大,又是成年人,那我们拔牙间隙到底怎样关闭难度在哪里?

还有拔牙模式的选择上面,如果我们选择拔除前磨牙是否可行?呃,这可能也是大家的一个疑问。还有第三个疑问就是嗯患者右侧的尖牙是一个完全远中关系,而左侧3颗前牙也是埋伏,嗯,左侧的前磨牙呢也是一个完全远中关系。

然后矫正过程中我们要如何进行支抗控制,将所有的咬合关系调整到呃尖牙磨牙的中性关系,又有哪些技巧呢?带着这几个问题,我将会用两节课的时间跟大家详细讲解这个病例。

我们将会分四个部分来讲啊,第一个部分我将要重点介绍嗯病例的检查分析和诊断,嗯,在这个过程中我们要注意哪些问题。呃,第二个部分嗯将要介绍在制定。

课程大纲

主讲讲师

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万贤凤

副主任医师

现就职于南方医科大学口腔医院
广东省口腔医院番禺院区正畸科
从事正畸临床工作十余年,完成正畸病例一千多例
擅长乳牙及替牙期儿童的早期矫治,青少年及成人的固定矫治
病例获得2014年 “AO正畸大赏 第2季海选资格”
病例分别获得2015年、2017年 “全国口腔正畸青年优秀病例展评”优秀病例
获得“2018COS全国口腔正畸青年医师优秀病例展评”优秀病例十强
中国口腔正畸学会(COS)专科会员
中华口腔医学会(CSA)会员

学员反馈/答疑

用户头像赵梅2022-10-24 19:23:42
老师您好!老师讲的上合内收量就是1:拥挤度+2:唇倾度。下合内收量就是1:拥挤度+2:唇倾度+3:SP氏曲度!但是老师总结的时候说上前牙内收1mm需要2mm间隙?这个内收不明白什么意思?咱们把患者的拥挤度+唇倾度算出来不就是需要间隙?怎么又出来一个内收1mm需2mm间隙
用户头像赵梅2022-09-17 20:26:13
万老师讲的太好了!万老师您好!有两个问题想问一下1:下合牙间隙在换丝过程中间隙就已经关一半了!而且还在镍钛丝上!这个怎么理解?换成.019✘.025的不锈钢丝才真正开始关闭间隙! 2:上合的支抗钉用的15x10mm的!这个钉子不太细吗?以前听老师讲课都用2.0的!
用户头像黄伟安2024-01-22 17:35:58
老师,您的课程非常仔细,对我帮助很大,有几个问题需要您帮忙: 1.到最后控制间隙建颌的过程中,我们需要较准确的间隙量么?还是把算出需要的间隙用完就可以了 2.交互牵引的力值怎么样设置? 3.转矩是怎么增加的(改变托槽的位置么?) 4.辅弓丝怎么样结扎?