垂直向控制与合平面控制

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课程基础信息

课程简介

本课程由北京大学口腔医学院硕士郝泽良主讲,系统讲解“垂直向控制”与“合平面控制”的核心原理与临床应用。课程从垂直向的本质出发,解析正常生长发育规律,剖析各类技术背后的共性与误区,帮助医生识别临床中常见的垂直向治疗风险。内容涵盖初级到高级知识点,适合口腔全科及正畸专科医生学习,旨在提升对垂直向问题的系统认知与实战能力,优化正畸治疗方案设计。

自2020年06月22日开课以来,本课程已汇聚近470名学员,累计学习时长突破60分钟,累计为学员解答各类学习疑问超 20 个。课程凭借优质的教学体验、扎实的内容输出与贴心的答疑指导,广受学员青睐,口碑持续走高

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大家应该是看得到吧,这PPT啊,我看。对,应该是看得到的。好,那我们接着进行。首先说什么叫做正极的垂直项?垂直线呢从广义上面来讲,就是指我们面部的垂直方向的高度。

我们说这个三庭五眼,其中这三庭就是说到我们面部垂直,像从这个眉间到这到这个我们的发际线,这个是我们的上3分之1,中3分之1呢是我们眉间到我们的呃鼻下下3分之1呢是我们的鼻下,到我们的科下,大概这三庭五眼说的就是这三庭。

这三庭的话呃基本上长度是一致的。然后有的人呢脸可能偏长,那么这三庭都会偏长,有的人的脸短,这三庭可能相对来说都会偏短一些。

但是如果这三庭不够协调,可能是一个脸短的人,但是面下3分之1特别长,那可能是有问题的。或者一个整个面面部都很长的人面下3分之1很短,呃,这也是有问题的那广义上的垂直像但是我们正畸医生其实是改变不了多少的。

我们的上三庭、中三庭有可能中三庭是我们的正和医生有可能可以改变的。但是我们狭义上面的垂直像就是我们正医生所能控制的面下3分之1的高度,这个就是指的我们正畸所说的狭义的垂直像。

嗯,然后这个垂直线呢,这个是我给他的一个定义,就是我认为的垂直像。当然这个是有我的这个个人特色的那不是说呃我们政治课本上就这么定义的。

因为我们政治课本上其实针对于矢专项的介绍非常多,但是对垂直像的精确的定义其实也没有。那我认为的垂直像呢就是患者面下3分之1前后部的相对生长趋势不同,产生的面下3分之1的高度问题,以及相应的关节盘突的形成改建和合位变化。

怎么理解呢?就是我们这个面部垂直下,因为我们面部是有深度的,是分这个前部和后部。所以前部和后部相对趋势生长的不同,就会产生面部的这个变化。

而我们下颌骨是一个能动的一个器官,我们在下颌后缩的时候可以考虑用这个功能矫治器,可以让这个下颌前伸也好,前导也好,然后促进这个关节髁突的形成。

然后包括出了关节病之后,还有磕秃的改建啊,还有一部分呢包括成人的一些合位的变化,都可以让这个下颌的位置也发生变化。

这些呢统称起来叫做垂直向的这些控制,这是我给垂直项的一个定义。它其中就包括我们后牙齿的高度,对于二类高脚来说,很多人都说我们怎么做才能把这个下巴颏做出来,是不是一定要压低后牙?

然后其中还有前牙的垂直向高度,很多人有这个深覆合,深覆合既有可能是后牙垂直发育不足的问题,也有可能是前牙垂直发育过度的问题。

很多二类高脚的患者可能会伴随一些呃漏音效,呃,就说明我们的上牙或者上牙槽骨垂直性发育有过度。再次呢和我们的上颌骨的垂直向上高度是有关系的。

从我们的生长发育的角度来讲,其实上颌骨一直都在向下和向前发育。但是向下和向前的这个幅度不一样,可能就会产生我们的上颌骨的旋转方向不一样,有的是后下旋转,有的是斜着向下,有的是前上旋转,还有呢就是很多人都关注我们高低角,那什么是高角?

什么是堤角?肯定对于大家很多都在说FH平面和下颌平面角之间的高度,或者SN平面和下颌平面角之间的这个角度,这个是下颌平面角。

但是真高角和假高角区别在于什么?在于下颌角的角度。有的人的下颌角的角度非常大,这个就是真高角,这是骨性发育的不调。

而假高角呢就是实际上我们的这个下颌角的角度是ok的,但是下颌平面角呢就非常陡。那么这种抖呢可能是由于下颌骨的后悬导致了。

当然还有我们的生殖高度也和我们的垂直线有关系。嗯,我们经常会投影测量的时候,会做前后面高的。比后面高就是指。

课程大纲

主讲讲师

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郝泽良

主治医师

硕士毕业于北京大学口腔医学院正畸科,本科毕业于四川大学华西口腔医学院
擅长青少年及成人综合正畸,隐形正畸,骨性下颌后缩患者的非手术正畸治疗及气道管理,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征口腔矫治器治疗
北京口腔医学会颞下颌关节病学及𬌗学专委会青年委员
中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会青年委员
2021年中华口腔医学会第七届口腔跨学科病例比赛全国第三名
2020年出版《一口好牙 把口腔医生带回家》10万字科普书
2018年北京口腔医学会科普演讲大赛二等奖
2014年赴美国凯斯西储大学正畸科交流,日本东北大学齿学部交流

学员反馈/答疑

用户头像陈小海2022-03-29 09:25:32
垂直向控制的核心就是管控好合平面,请问老师涉及到有关重直向的做正畸病例,是不是思考一开始就做策略性控制好合平面?针对不同情况做相应的合平面控制?比如压低前牙升高后牙或压低上后牙升高下后牙下颌向前旋转,拔第三磨牙竖直后牙开辟间隙压低下前牙直立牙槽骨中,是不是这样?请你具体阐述下。
用户头像陈小海2022-03-29 09:25:32
垂直向控制的核心就是管控好合平面,请问老师涉及到有关重直向的做正畸病例,是不是思考一开始就做策略性控制好合平面?针对不同情况做相应的合平面控制?比如压低前牙升高后牙或压低上后牙升高下后牙下颌向前旋转,拔第三磨牙竖直后牙开辟间隙压低下前牙直立牙槽骨中,是不是这样?请你具体阐述下。
用户头像MacLiu2023-05-24 12:36:49
请问老师,使用Park技术在下颌骨外斜线上植入一颗骨钉,通过什么加力方式可以使得第二磨牙的牙根近中移动呢?我看您PPT那张图,如果只是单纯将弓丝与支抗钉相连加力,那第二磨牙受到的力应该是牙冠近中旋转/牙根远中旋转的力矩吧?请老师指点迷津,谢谢!