尊敬的各位医生，大家好。非常感谢大家聆听根管治疗的关键环节系列课，第一节开水以及建立根管入路。我是本次课程的讲师刘鹤。
如果大家对于本次课程有什么样的问题，或者需要讨论其他的临床问题的话，你扫描我创立的雅水微信公众号，里面有一些和本次课程相关的一些内容，我们欢迎大家一起交流。
你们开学呢是我们根管治疗的第一步，那么对于根管治疗的成功至关重要。那么恰当的开水呢也是我们根管预备啊和根管充填的基础。
那么通过开水呢我们要去除啊所有的龋坏组织，那么官方充填物那么评估我们剩余牙齿的可修复性嗯，以及制定修复方案。那么同时呢也避免我们的修复材料在后续的根管治疗过程中啊进入根管系统，那么影响我们根管的疏通和预备。
那么还有一点非常重要，我们在开水过程中呢要处理我们根管的薄壁弱尖，那么避免啊治疗期间啊牙齿折裂。那么有些医生呢，在开学之前呢。
那不会去除啊一些官方的一个充填物，那么这样呢很有可能呢会啊忽略或者遗漏那么充填物下方的一些裂纹啊，或者继发的一个龋坏。
那么我们来看这样的一个病例。大河的大河的一个磨牙，那么咬合面呢可以看到有银汞的充填物。那么去除银汞充填物之后呢，我们可以看到啊有明显的裂纹。
那么开局之后呢列为依然存在，那么很可能呢已经到了根窝口下方一定的深度。那么对于这个牙齿呢，如果如果我们在开学的时候呢，没有去除所有的这个因为充填物啊，很有可能会忽略啊下方的这样一个裂纹，那么可能会影响我们后续的一个修复和和治疗的一个方案。
我们再来看这样的一个牙齿啊，右下第一磨牙，那么金属全冠修复。那么从根尖片上我们可以看到，那么在全冠的一个进中的话，是有大方大范围的这样的一个激发曲。
那么我们拆除全冠之后呢，可以看到有激发曲，然后呢还有银谷充填物。那么将银汞充填去除之后呢，可以看到下方啊有大面积的这样的一个区块。
那么去净腐植之后呢，那么整个牙齿呢剩余的组织非常少。那么只有啊我们将记住全冠啊以及充填物，还有就是龋损完全去除之后呢啊我们才能对这个牙齿做出一个啊更全面的评估。
那么它的一个可修复性啊以及预后啊，还有具体的一个治疗方案的一个选择。那么开水呢还需要啊保存啊健康的一个牙体组织。
那么我们在开学工作呢，一定要注意我们开学的角度啊和方向。那么否则呢啊可能会磨出一些啊健康的压力组织，那么造成牙齿的一个抗震性的下降。
那么通过开水呢，我们还要接全啊水饺和水底。那么对于这样的一个下课的。
