好，各位医生同仁大家好。呃，感谢平台的邀请啊，让我讲一次课。那思来想去呢我在想讲什么？其实讲病例呢，他有的时候一些病例呢做的好的病例就总是会有一些特殊性啊，所以说我们回归问回归问题的本质，嗯，我想跟大家呃互相讨论一下这个正畸中牙移动的医学思考。
那为什么去跟大家想说这个讲这个课哈？其实也是在临床过程中，我们的医生呃全科医生他们偶尔的接触一下矫正，那他们呢就会问唉叶医生这次换18拉斯可不可以？
或者说哎医医生这个橡皮链从这个6到6这样挂可不可以，或者说挂到牵引沟可不可以？那么实际上呢这个东西问可不可以，其实我更希望的是我们的医生能够透过现象看本质，什么可以？
这个东西为什么可以啊，为什么不行？那可以的原因什么？不行的原因什么？呃，如果懂得这些东西，就是说呃这些牵引啊这些牵引的话，它其实是有个力学的逻辑在里面的那我们把这个底层逻辑的力学搞清楚了，那其实再加上自己的思考和一些脑子里的沙盘的推演，哎，最后自己就会有一些答案。
那我们的这个正畸过程中每一次的牵引也好，或者说换下皮筋也好，或者说换四也好，它有一定的正作用。什么是正作用？就是我们想要牙齿往哪个方向走的，这个叫正作用，但同时也会有一定的副作用。
那力的作用是相互的是吧？隔断的第一定律，力的作用是相互的，我拉你拉我，那最后一些不不想要它移动的牙齿发生了移动，那这个就是副作用。
那我很有幸啊，在我这个学习政治的时候，呃，有幸看了这两本书。第一本是我们李新平老师啊，李新平老师写了这个临床口腔正畸生物力学机制解析。
这本书呢非常有用啊非常有用。那也是这本书呢让我呃对正畸的力学有更加深刻的理解。那有了自从看了这本书以后，我每一次呃在做这个正畸复诊的时候，我对患者口腔里面的这个情况都会进行一个沙盘的推演。
蓝色的点代表的是左看中心，而这个黄色的点代表的是呃旋转中心啊旋转中心，旋转中心这个英文是CR那旋转中心的英文是CROT。
呃，非空杆运动的话，它的旋转中心其实基本是在这个CR的周围，也就是说它的旋转中心是在牙体上的那在牙体上它会出现什么？
比如说鹳巢呃一方运动，那么它的根就是朝另外一方运动，就是杠杆跟它的移动方向是相反的，这个是非空格运动。那第二个是轻控制运动，什么是轻空格运动？
就是说它的旋转中心在哪里啊？哎在根尖在根尖的位置，但是它的主干动心不变啊，主干的中心不变，主干东西是不会变的。中空管移动是什么意思呀？
中控移动是它的旋转中心在哪里啊？哎在衙外，为什么在衙外啊？我们可以看到在前牙内收的时候，光移动的量换移动的量要比跟那时候的量来的大。
那这个时候它的旋转中心在哪里啊？我们画个延长线为延长线过来看啊，它的延长线它的旋转中心就是在在牙牙齿外的那最后一个是绝对空跟运动。
那这个呢其实是我们正畸医生毕生的追求啊，就是说如果哪一天我们无论怎么做都能做到这个绝对空格运动啊，那简直有的是世界不要太美好了啊。
这个就可以很大程度的避免牙根吸收啊这种程度这种问题。那绝对抗菌呢它的旋转能力在哪里啊，绝对控制的旋转中心在什么地方啊？
那如果说是绝对控制运动，那它的这跟跟罐内侧的量是一样的。那他呃过一个延长线，这个延长线啊那这两个线呢其实是个平行线，那他的这个旋转中心其实是在无穷远的地方啊，这个数学里面大家都知道。
好，那我们的阻抗中心呢一般是在牙体的中间哈，不也不知道牙齿怎么样。就是在我们走看中医文献报道，是在这个牙槽嵴顶距离这个跟方向三分3分之1的位置啊，就是说就是牙根分成三份，两个分成3份，那大概在3分之1的位置。
那阻抗中心的影响因素有哪一些呀？大家知道吗？我看中心我们来看一下。
