大家好，这个这一次的课程呢我们来讲髓腔固位冠的临床设计和适应症选择。那么髓腔固位罐呢呃我们之前也叫嵌体罐，呃，现在呢大家比较倾向于叫髓腔固位冠。
那有的医生呢可能也会把它叫做嵌体啊、高嵌体啊。但是呢呃我不太建议就是说把这种，它当然也是嵌入性的修复方式啊，但是我不太建议把它叫做嵌体和高嵌体。
因为髓腔桂冠它还是一个比较特殊的呃修复类型，有它自身的特点。呃，那么我们在讲全冠修复的时候啊，我们也说了一下这个牙齿缺损呃间接修复这种修复方式的分类啊。
按照固位的方式，我们可以分为罐内固位和灌满固位。那像这种嵌体高嵌体哦，然后今天要讲的髓腔固位冠呢，这属于罐内部位修复啊。
全灌短罐呢属于冠外部位修复啊，这个是我们在上次课已经讲完了啊。那么呃还有一个比较特殊的啊特殊的，我们把它叫根裂部位修复装和罐。
一般确诊面积比较大的时候呢，我们会选择装和罐修复。那其实我们今天要讲的这个髓腔桂冠呢，就是相对于装和罐来说的啊，我们后面会讲就是说呃什么情况下我们可能会采用髓腔固位呢？
什么情况下我们可以用装和罐啊。那么我们首先来看一下水枪过滤罐它的定义。呃，这个修复的名词这个定义呢最早提出来是95年的pieces啊，把它叫做mono block technique啊，叫叫做单体的修复技术啊。
那后来呢在1999年的时候，病毒这个医生呢就把他叫安angle crown。那我们翻译过来啊，现在我们倾向于把它翻译成髓腔固位冠，它是指一个把庄延伸到随枪和霍根管。
那这里呢我把这个和霍根管呢变成一个这个辩论之中呃比较浅的阴影的字体啊。其实就是说呃我们不太建议啊从现在来说，从从力学的角度来说，我们不太建议把这个妆延伸到根管里面去啊。
那后面我们讲到利益的时候，它其实它这个侧向力是比较大的啊，所以我们不太建议把妆啊还要伸到根管里面去。呃，是一把是一个把庄延伸到随枪的全灌修复体，它的修复体的边缘和生理压力组织成对接形式啊，所以这里就没有这个就没有呃预备这个尖薹啊，没有牙本质肩领这一说啊。
它是一个对接的平台式的对接修复体的深入髓腔会形成一个中心固位型啊。这个大家看左边这个示意图啊，生物髓腔有一个中心固位型，呃，它的适应症是根管治疗后大面积缺损的磨牙啊。
你看一般是指磨牙前牙前磨牙，我们一般不太去做这种随乾骨位管通过这个磨牙，因为磨牙有比较明确的这个髓腔的结构，通这个髓腔可以获得髓腔固位，其实就是一个机械固位。
那么我们把这个定义啊给它稍微分解一下啊，其实就可以看到就是说这个随迁过一罐它的特点啊比较明显的一个特点。首先它边缘是对接的，没有预备牙本质间0。
第二个呢是利用水枪来获得机械固位啊，它是有深入髓腔的一个中心固位型。第三个呢啊同时会利用粘接部位啊，水枪有大面积的一个粘接面，同时呢包括这个平台啊，这个单端对接的平台啊，因为没有去预备这个牙本质建立，其实它的粘接面积也很大，包括还有大量的柚子保留下来，有一个很好的粘结效果啊，通过这种方式来获得固位啊，所以这种对于这种大面积缺损的根管治疗牙啊，我们传统可能是要做装和罐的。
这样我们就不需要利用根管啊去打桩来获得固位，这样就减少了对根管固位的需要，这个是它的一个比较大的一个特点。呃，第四个呢，就是说我们一般的水枪呢会用复合树脂啊进行垫底进行垫底啊。
呃呃水枪底部还有侧壁的一些些啊，我们会拿树枝给它垫起来啊，形成一个肌底修复体啊。其实这个肌底修复体也比较重要啊，通过数这个我们也做过研究啊，通过这个树脂垫起来啊，可以起到一个应力缓冲的作用。
那么髓腔固位冠呢啊前面也说到这里，再强调一下，主要应用大面积缺损的根管治疗牙啊。你比如像这一个病例，它就是一个啊，虽然我们看那个4B都在，但是啊我们可以看到这个B很。
