各位同仁，大家晚上好。很高兴能给大家在这个建管蚜的平台，跟大家探讨一些关于复合树脂粘接修复的相关内容。今天是我们的专题课的第一堂课，那我们主要来跟大家探讨一下关于如何做好粘接。
因为我们在好多嗯病例中啊，甚至是一两年，甚至几个月的病例中都会看到好多患者在我们来就诊的时候，发现它的粘接都已经被破坏掉了。
啊，就大家对粘接的一些理解呢可能还存在一些问题，所以我们今天呢主要来探讨一下这方面的内容。柏柱粘接修复呢它事件的成败常它失败的常见原因呢有以下几个啊。
第一呢最主要的就是激发曲啊，我们很多进行待粘接的，或者是患者患者牙髓炎的啊，或者连接组织缺损的，基本上都是因为激发曲。
激发曲呢主要最常见的就是边缘的激发区啊，我们重连器和牙的边缘形成了一个激发区，那就是有一部分呢是深部激发曲。什么叫深部激发曲呢？
就是从这个激发区，从你的外面，就是你的四周上看，这个地方是没有明显的激发区。但是你一拍片子啊，发现深部或者患者已经出现了牙酸的症状啊，这叫做深部激发区啊。
一般边缘激发曲呢就是跟我们的粘接相关啊，另部分深部激发群呢一般是跟我们的去腐啊是否彻底有关啊。再就是深部激发曲轴激发的问题，就是牙髓的问题啊。
这一部分主要是跟我们的去腐以及我们的粘接相关，还有一部分呢是叫做修复体折断啊，就是我们补的材料它断掉了啊。它可能是修复体本身断掉了，有可能是你的边缘断掉了啊，就是牙齿劈裂这部分呢主要是跟我们的洞形设计以及我们的粘接有关啊，我们的粘接可能没有做好，导致这个地方我们很容易形成啊修复体的这种不停的受力弯折啊。
或者我们的牙齿组牙齿组织这个地方粘的不好，反复在这一个地方有继发的龋坏，然后这个地方是薄被若坚，最终导致了牙齿的劈裂。
还有个问题呢是术后敏感。这个问题呢是好好有有很大一部分患者都会出现的一个问题。但是大家好像也没有解决掉这个术后敏感的问题是这个术后敏感的问题其实解决的方法非常简单，就是大家在做粘接的时候，把粘接做好了，基本上术后就没有术后敏感这个症状。
其实我的患者90%以上啊都没有术后敏感的症状发生啊。大部分患者补完牙之后啊，比如第二第二次复诊或者一周后来复查，那回去怎么样啊，或者说就是说没什么问题，用着也挺好的啊，也没有什么冷热不舒服啊。
当然除了那种急性髓的啊，或者是已经我们做直接盖髓的那种患者，他可能哎术后短暂一两周之内会有点冷热气的敏感，但是一般也不会有咬合痛。
我们这个术后敏感通常是指咬合痛啊。因为有很大一部分患者他来的时候就说哎他补完牙之后，这个地方咬了疼疼了好好长时间啊。
就是我们对典型术后敏感。术后敏感的最主要的原因就是我们粘接没有做好，这就是纯粹的一个粘接的问题啊。还有就是食物嵌塞，这通常是我们跟我们里面成形相关，这就是我我们的第三部分二类洞修复的时候，我们会重点把这一部分讲一讲。
其实我们看我们这些常见的失败的原因，常见的这些失败原因，其中有一大部分呢都是大家对粘接的理解是存在问题的啊。大家的粘接就是纯粹的抖一个过程啊，也不能说走一个过程，就是你没有掌握到粘接这种对我们现在就算是粘接的一个基本的原理啊，基本的方法，你要把这一部分掌握了。
其实你你后面出现这些失败的原因，失败的问题就会少很多啊少很多。我们在之前呢是银拱进行充填，在银汞的时代呢，我们主要是靠机械部位啊，因为银汞和牙体组织本两个本身呢并没有啊显著的粘接力啊，我们只能靠机械部位，所以呢我们要制备啊洞形啊。
对，经典的机位机位black啊，它有5种洞位啊，它通常要制备鸠尾，支背下部要求我们的波动呢，底平壁直要求有倒凹啊、峡部、九尾啊，这都是为了要发生一些呃横向的我们的机械的部位啊。
比如说我们看这个图中的F这个啊，这个就是我们的狭部，这是我们的究尾。因为我们的这个树脂充填的材料呢，在这个位置呢，它只有一个，你这个地方是有导凹的啊，它合向不能脱位，但是它近远中向还是能容易脱位的。
所以我们通常要制备一个啊侠部以及九尾来辅助我们的充电器进行固位，而且要求底平壁直啊要有导啊，这些位置要有导，包括我们和面部，包括我们的颌面洞啊，他也要求啊这个洞口呢要比下面的充填体呢要要占比底部的那个东西呢要要小啊，这样才能形成一个岛，然后我们的银银它才能在这个位置进行固定，同时他也要。
