各位同仁大家好，我们来一起探讨牙周松动牙的固定。那么在临床上啊，我们经常会接诊到牙周病患者啊，像这个彩焕中的这个患者呢唉上面可以看到这个患者的牙周状况呢唉是非常不好的，那么可以明显的看到很多的菌斑、牙石，牙龈呢也特别红肿啊，圆钝，颜色呢也是暗红色的。
那么我们来看一下他的根尖片啊，下面这个全口根尖片可以直观的看到呢，他的牙槽骨吸收非常的明显，对，牙槽骨吸收有的都接近根尖了是吧？
像这种牙呢，有的可能都已经保不住了啊。那么我们在临床上看到这种患者啊，我们应该怎么去唉进行一个系统的治疗设计。那么如果他的牙出现了松动，这是否需要牙周松动牙的固定和怎么去固定呢？
唉，这就是我们这堂课啊需要探讨的内容。在讲牙周松动牙固定之前呢，我们先了解一下牙周炎患者啊通常在临床上的一个表现，了解了这些临床表现啊以及相对应的一些治疗，我们呢在深入的开展松动牙的一个固定啊。
首先我们来看一下牙龈的炎症，我们知道当牙龈有炎症的时候，它的颜色会表现为深红、暗红或者是鲜红。它的形态呢唉银元逐渐变厚了不紧贴龈乳头，也是圆钝的，点彩消失，质地上呢也一般是松软脆弱，缺乏弹性。
我想大家在临床上经常会接诊到这样的牙周炎患者，对吧？那么还有一个典型的特点呢，就是看诊后有出血，这种出血通常和局部的醋刺激因素是一致的啊，右边我们可以看到看诊出血。
第二个呢，它典型的表现就是有牙周带形成啊。那么牙周带形成的时候，我们在临床上通常是用牙周探诊进行一个牙周探针进行一个探诊。
那么探诊的时候呢，我们可以看到啊，当我们探针啊到达了带底的时候呢，这个刻度啊我们读取的时候通常它都大于了三个毫米啊。
那么我们再看一下，如果说啊要想知道它是否形成了牙周带，我们呢先要了解它的正常的一个啊牙周附着的情况是什么样的。实际上在健康人当中啊，我们正常的一个龈沟呢，在图中我们可以看到我们的牙龈呢是附着在呃银沟底，是在这个右牙骨质界这个位置的啊。
在图中非常直观的可以看到，就在右牙骨质界这个位置。如果我们在牙周上有牙周探针进行一个探查呢，哀叹诊的时候深度一般哎不会特别深。
同时呢探针探查的时候，可以明显感觉到咱们的银沟底是在右牙骨质界附近啊。临床上呢我们有时候一看唉，探诊下去，探针深度哀叹枕的深度加深了，那么这个时候是出现了牙周带了吗？
唉，我们来看一下这个图中标出的这种情况啊，这个时候我们可以看到它的银钩底在哪儿呢？唉，仍然在右牙骨质界这个位置，但是牙龈已经出现了红肿和肿胀啊。
这个时候我们看下去，探诊的深度是埃比正常情况下是加深啊，也就是说数值是变大的。但是呢它的银沟底仍然附着在右牙骨质界的位置上，我们把它叫做没有附着丧失。
这个时候我们探查唉，那么在临床上把它叫做假性牙周袋，也就是银带。那么临床上真正出现了牙周带形成的时候是什么情况呢？
对我想大家都知道啊，也就是说我们的龈沟底已经不是在右牙骨质界这里了啊，已经跑到了右牙骨质界的根方。也就是说有了附着丧失啊，这种情况下呢形成了真正的唉真性牙周袋啊。
这是我们探查下去呢，炭展深度一般大于3毫米，同时伴有附着丧失。好的，我们再来了解一下牙槽骨的吸收。临床上牙槽骨吸收呢通常我们是从X线片上了解到的啊。
像这张根尖片上，大家呢可以直观的看到什么呢？哎，对牙槽骨的一个吸收。那么正常的情况下通常是什么？我们先了解一下，正常情况下牙槽骨极顶到右牙骨之间的距离通常是1到2个毫米。
就像这个呃图片中展示的这样。那么当有牙槽骨吸收的时候，我们一般把这个牙槽骨吸收的程度呢按照吸收。
