同仁大家好，我是来自北京大学口腔医院牙周科的邹佩辉。今天我想分享的是PAO的方法和操作细节。我很喜欢道德经里面这样一句话，有道无术术尚可求，有术无道止于术。
什么是术呢？术的话它的解读其实就是具体的一个方法、战术和路径。数以产测简单理解就是你要做正确的一个事情。那什么是道呢？
道就是一个规律理念思维。我们就是解释一下，就是知其然要知其所以然。你要知道这个手术啊它的一个呃发展，它的一个出现发展因原生改革的一个原因，为什么会这么做？
它的一个操作流程，它的一个顺序背后的一个原因。简单理解一下就是正正确的做事就道你的它的应用是离不开树的，而术的实施也是离不开道德一个指导，二者是紧密关联的。
剥笋法呢其实就是连续思路，就是连续深入思考问题的最简单的一个方法。你要对一个问题啊，你要进行一个深入探究，要带着这种怀疑和批判的批判的态度去打破砂锅问到底。
而我这两节课呢，第一节课的内容就是讲PAO到这一层次的内容。我想让大家明白这个PAO术式出现它发展和改良背后的一个原因机理，以及一些临床上思维的考量。
什么样的情况他适合做做什么样的一个术式，做采取怎样的措施来处理是合适的。是先做软组织增量还是再做硬组织增量。那第二节课主要从数的一个角度讲解你这个操作过程中每一步应该怎么做，每一步操作的一个目的是什么？
如何更好的来应对术中和术后可能出现的这种风险。总之希望能能够对各位听课的同仁有所启发，让大家全面的了解这个手术，来体系化自己的知识架构。
本节课呢将从循证学的呃研究来探讨PAOO经济前世今生和未来。我们先概述三大基本问题，然后再从具体的方面来讲述PAO数式的一个发展，材料的选择，一些生物学原理、适应症、禁忌症及优缺点。
然后就讲BAO的一些风险，它对软硬组织等多方面的一个影响，如何和正畸科进行一个合作，以及手术方案的制定和决策数。
众所周知啊，这个错颌畸形是人类最常见的口腔疾病之一。中华医学会口腔正畸专委会在20年对全国7 2000年对全国七个地区25000多名其中儿童和青少年做了一个患病率的调查统计，就发现在乳牙期到替牙期再到恒牙初期，它的一个随着年龄的增长，患病率是逐步上升的。
而我国作为机型的平均发病率已经高达70%，这不但会影响患者的一个口腔健康功能，还会影响到患者的一个美学功能，进而影响患者的一个身心健康，所以就是人们生活水平的不断提高。
其实人们对于这种健康美学的需求是在不断提升的，越来越多的成年人需要通过这种正畸治疗，并且对于对于患那种患有骨性错颌的畸形的患者，也需要这种正畸和正颌的联合治疗来恢复口腔的功能和美学效果。
而正畸呃你要移动牙齿，你首先你是需要这个牙齿周围的这种牙槽骨的一个呃有足够的量和一个稳定的你这个牙槽骨的一个形态啊条件。
它是会影响到我们牙齿移动的安全性和牙齿移动的一个限度。特别是骨性三类错颌畸形的患者，它的一个牙槽骨高度和厚度条件往往较差。
有研究表明呢大概是77.4%它的呃骨性错颌三类的患者，他的前牙唇侧或者假设牙槽骨存在骨开窗或者骨开裂的缺损情况。
如果你不加以干预，你术术前你正畸要做去代偿，那么势必会牙齿会往成侧移动。你这个时候嗯本来唇色的骨就少了，那么肯定牙牙齿槽骨的一个缺损的一个发生率肯定会升高，进而会出现这种牙龈的一个退缩啊甚至。
