好，咱们今天呢开始一个新的课程，就是我们正畸支抗钉的临床应用的系列课。我们为什么要讲这个课呢？就是因为我们的支抗钉实在用起来太好用了，就是它比我们所有传统这种支抗的控制方式，它都要好很多。
所以说这就是为什么我们在近20年的时间，我们这个支抗钉用的越来越多，呃，就是因为它实在是太好用了。好，咱们稍微回顾一下我们正畸的基本概念，就是我们对于支抗这个概念，就是我们支抗钉也是用这个支抗来呃来命名。
但实际上我们在英文里面，这个支抗钉它这个呃名字它基本没有涉及到呃支抗这个事儿。但实际上我们支抗钉我们这个支抗钉的使用，实际上我们在临床中应用时候，主要就是因为它支抗的控制非常好。
所以我们中文的这个翻译，我觉得还是非常好的。就是支抗钉这其实是已经把这个钉子它最重要的一个用途已经讲了出来。我们支抗encourage是anchor就是毛。
我们这个支抗在我们所有的症结理论里面是一个最核心的一个概念，就是它会抵抗矫治力反作用力的结构。这什么意思呢？就是我们从一个简单的直接来看，就比如说我我们这个患者，呃，我们在中国非常常见的就是比如这个人是拔了四颗四号牙，然后呢我们希望把这个牙间隙给它它关掉，我我们这个位置拔牙间隙，而这个时候我们希望尽可能的把前牙收的更直一点，我们把前牙收的更多一点。
我们这个时候是不是希望我们后牙基本不动，所以说这个时候我们后牙是一个支抗牙，而前牙是我们目标牙。然后我们这样把这个个间隙它关闭掉，就是说我们我们常见的一个支抗控制的一个呃一个情形。
而另外一个时候，我们支抗实际上是一个相对的概念。比如说这个患者它是属于那种先天缺了下颌的四号牙的这个情况之前是这样，或者说我这个位置它是一个呃倒倒的间隙，然后我希望呢把这个间隙给它推开，然后我希望这个位置种一颗牙。
我这个时候是不是如果要是这个间隙，我希望不做种植，我们希望这个间隙全都关上。而这个患者呢面性很好不希望让前牙往后倒。
我们在关这个间隙的时候，是不是我们这个时候目标移动牙是我们的后牙，而这个时候我们的支抗牙是不是就变成了我们的前牙？
所以这个时候支抗就是前面，而这个目标牙就是后面。而当我们这个位置是一个已经倾斜着关闭这间隙，然后我们希望把这个间隙给它打开，我们需要这些牙往后走，而这些牙往前走是有这两个位置就变成了互为支抗。
所以说我们一个支抗，哪怕是同样的一个移动，或者说我们同样的一个关闭间隙或打开间隙，有可能它的支抗牙是完全不一样的。
而我们传统的加强后牙支抗，因为我们最常见的情况是不就是我们希望让这个患者的牙比较爆，他想回收，或者说是这个患者是拔了牙，我希望把这个呃前牙回收。
我们都是要增强后牙的支持，让这个后牙尽可能不产生移动。那尽可能这个拔牙间隙或者说这个有限的间隙用于前牙的回收。我们传统这个手段呢，就是纳斯宫或者说这个口外弓。
而口外弓呢可能要比纳斯宫要稍微好一点，因为他实际上有一个主动的加力。就我这个患者如果他配合足够好的话，这患者晚上每天都在按要求的佩戴。
我是不是给这个上颌的6荷芽是有一定把牙列往后推的这样一个一个情况。但实际上我们在临床的应用当中，这两者它的使用的效果都不是那么的有效，尤其像纳斯宫。
其实我从研究生到现在，就是从开始矫正之后，呃，做正畸治疗这个这个专业以后，我从来没用过任何一个给任何一个患者用过nars宫。
就是因为这个治疗的效果，它实际上是不好，而且呢这种也比较麻烦。而且我的导师也是专门就是做这个痣肯定研究的。所以说我从我的第一个患者到我后面到现在，我这个接诊得有呃上近千个患者了。
然后我这个传统的纳斯宫，我是一个都没有做过。呃，首先我们看这个nas光它这个结构哈，首先它是没法儿主动加力，是不是？
是。然后另外来讲，我们最重要的一个结构就是我们这中间这个腭托，你需要保证激光式它做的非常好，和我们的上合的这个饿侧完全贴住。
而且我们这个上颌的颚侧。
