咱今天要讲的主要内容呢是讲讲我们下颌后缩。当然下颌后缩啊这个东西呃是一个非常大范围的一个呃一个故事。那么要讲清楚呢，肯定这1个小时完全清楚不了的那我带领大家从一个垂直线的视角来去看一下我们下颌后缩的病例啊，那我们现在就开始。
下颌后缩只是我们运作大纲分为四个。第一个呢就是下颌后缩只是始终向问题吗？第二个呢是下颌后缩病例中垂直向控制的核心，第三呢是下颌后缩病例中垂直向控制的难点。
最后呢我们来说一说怎么控制的方法，大家对于下颌后缩的理解是什么样的啊？这是一个下颌后缩的患者的头部策略片。那如果没有这张头部侧偏或者给到这张头部策略片之后，大家对于骨性二类，对于下颌后缩是什么样的感受呢？
那可能有人会说这个比较大于5度，那个说的是是骨性二类下下颌短短。这个患者的下颌体明显特别短，还有的呢下颌伸直短、生殖短，有可能会有这种高脚这种表现啊。
下颌顺时针旋转，向后下的旋转也可以导致下颌后旋。那还有呢就是下颌后缩这个下巴颏发育的不好，这样都是大家对于下颌后缩的理解。
那这些理解肯定是对的。因为这些理解啊它其实都是在矢状向前后向对于下颌后缩的一个描述。但是很少有人能从垂直向给这个下颌后缩一个更明确的一个定义。
那我们来看一看，左边这个呢是下颌后缩的一个患者，右边这个呢是一个下颌发育基本正常的患者，是一个骨性一类的患者。大家看看这两个患者的这种骨形有没有什么区别，这个骨形的区别到底体现在哪里？
除了说前后向来说，下颌是后缩的、后悬的、后退的以外，那垂直线上面来看它的这种高度面膏有没有什么问题？他的面前部的高度，面后部的高度以及咬合平面的这个角度有没有什么差别？
那我们来看这是这两个患者的颌平面和平面呢就是从前崖到后牙连着一条线组呃，前牙到后牙连成的一条线组成这个和平面。那么左边这个是代表五星二类的，它的和平面是非常陡的，而右侧的这个五星一类的，它的和平面是非常平的那左边右边的这个深黄色的线呢，就是我从左边直接平移过来的，这个大小都是我们已经做过校正的那所以对于五星二类来说，它的和平面是抖的那这和平面抖啊，我们看到左边和右边的这个区别在于什么呢？
左边这个呢上前牙比较长，所以骨性二类经常的表现呢就是伴随着漏音笑，当然也有不伴随着音效的那另外一个呢就是我们看骨性二类的这个后部的合平面比较陡，所以后牙呢比较短。
而而骨性一类的呢后部的合面比较平啊，相对来说后部的牙齿是比较长的那这个也是一个很明显的一改变。那抖嘛就既然抖就有前牙的隔离面和后牙隔离面是两回事儿。
既有可能因为前牙的高度和上牙的下垂导致合平面的，也有可能因为后部的支撑不足，也就是后牙的角度这个比较短，支撑不足。
所以骨性二类呢它不仅是一个是中向的问题，它是个垂直线的问题，最主要的表现呢就在这个和平面，还有这个后牙的高度和前牙高度上的这个表现。
那这就是我们今天讲的主题，叫做从垂直线的角度来看前牙后缩。那我们来看一下，那第一个患者他呢有很明显的微笑，从侧面看到下巴很很明显的是后缩的这个状态。
我们看看它口碑的咬合，上牙弓呢是非常狭窄的，上牙弓呢是非常狭窄的那下牙弓的宽度基本正常，双侧的磨牙呢是完全远中关系，前牙伴有伴随着这个深覆盖、尖牙磨牙都是这个远中关系啊。
那我们接着看。这是他的投入策略篇，可以看到它的ANB角大概是八点多度，是一个比较严重的骨骼畸形。那我们看看它的合平面，我看一下后牙的合平面，它这个合平面呢就分为两个合平面，一个是前牙，一个是后牙的。
前牙是比较平的，后牙是比较陡的。也就是说它的后牙这种很陡和平面它的支撑不足，导致了它下颌没有办法去向前去发育，或者说它现在的下颌处于后退的状态啊。
我们看这是后牙合面比较陡，那我们看它的关节状态，它的关节啊首先关节的首先科突颈是比较细的啊。
