嗯,各位同学大家好,我是来自四川大学华西口腔医院日间手术中心和食物治疗中心的张博文。我今天给大家讲述的题目是颌骨囊实性病变的一个治疗对策。
呃,为什么选择这道这个题目呢?主要是因为我们目前所从事的一个工作的范围呢,就是呃以颌骨骨的囊实性病变的治疗为主。
然后辅助以比如说和和面部的良性的肿瘤啊,先源性的肿瘤等等。那么因为我们目前所属于是接转诊来处理,因为我们不是来出诊来看这个病。
因为我们的病人多半都是从外科门诊或者全科转诊过来的。所以说我们会看到全科的医生或者是基层的医生,对于这个囊实性的病变认识有很多的一个误区。
所以说希望通过这堂课,然后让大家对这这一类的疾病有一个很简单很直接的一个印象。然后呢,对大家将来的一个临床的工作中有点帮助,或者是有一个指导的作用。
那么接下来呢就进入一个我们的一个课程。首先呢就是我们将从这五个方面来介绍呃今天的一个内容。那么为什么分为囊肿、良性肿瘤、骨结构异常和血管性的疾病或者恶性肿瘤呢?
一般来说的话,我们颌骨的通过影像学的一个表现的话,基本可以分为这几个大类。学习这样课程之后呢,我希望同学们比如说看到了一个疾病之后,可以首先从在内心中判断出这这个病到底是哪个大类。
然后根据是不同的大类,然后会给患者一个相应的意见或者是一个治疗方式。那么临床上常见的颌骨病变有哪些呢?呃,我首先可能给大家带来一些思考。
大家想一想我们平时比如说我们看到一个全景片,看到一张CT平时都见过哪些你觉得有异常的一个科普的一个改变。那么我现在呢就给大家看一下我们工作中一些呃典型的一些片子。
然后看一下如果你们看到这个片子会怎么跟患者来交代,怎么介绍这个疾病。那么第一个病第一个患者的片子应该是个12岁、13岁的小朋友,对吧?
然后他的祖父呢肯定就是个股的一个彭龙朋龙了。之后拍了CT之后,我们就发现牙齿有损伤,周围呢有一个低密度影,那里面有一些呃散装的概化液。
那这个病是什么病呢?你该怎么跟患者交代呢?你觉得患者问你医生,我这个病该怎么治疗呢?你想好怎么跟患者说了吗?这个又是一个患者,可能有个五十多岁,然后过来说也是我上我的牙齿前面前上天堂种了,或者上鼻子下面肿了,然后有些不舒服,有些痛,过来找你看。
拍了片子之后,我们一看整个骨头有大面的一个缺损,里里的骨质呢已经完全的吸收了,然后边界呢也不是特别清楚。小号怎么跟华姐说了吗?
他到底是什么病呢?该怎么治疗呢?那么接下来这个呢是一个三岁的小朋友,祖父呢肯定也是家长说脸肿了觉得不舒服。我拍了CT之后看整个骨头有一个大面积的缺损,那这个是什么问题呢?
应该跟小朋友怎么说呢?这个病人呢大概是一个50岁的一个中年的一个妇女。他他的手术也是没什么症状,就是拍片子发现了下面有一个低密度的一个病症,里边呢好像还有高密度液。
这个呢应该是个35岁的一个妇女,她的祖父是啥下下牙的,舌侧呢骨头隆起来了,也没有什么不舒服,也是拍CT看到了。那你该怎么办呢?
这个应该是个二十多岁的一个年轻女性,手术也是我的右下颌肿了,肿了之后呢感觉两边面部有点不对称啊,没有特别明显的症状。
之前有段时间张口受限,然后输了液,感觉最近好转了,但是呢肿还没有消下去。来找你看。
