大家晚上好,欢迎来到松鼠牙医学院,我是今天晚上的讲师朱一博。经过几个月的准备,step by step种植基础课程终于和大家见面了。
在准备这个课程的过程中,我有很多的感慨,但是我相信大家现在内心的想法很可能是这样的。确实在现在这个信息化的时代,大家的工作节奏都很快。
既然占用了大家晚上宝贵的时间,我希望今天晚上大家都能够有所收获。我们直接直奔题,开始我们今天讲课的内容。今天讲课的题目是口腔种植的十项基本原则。
那么这十条原则呢是我自己在临床工作中总结的,认为比较重要的一些原则和问题,也是我们在今后这个系列课程里会经常提及的内容。
当然仅仅十条原则并不足以涵盖整个口腔种植学的范畴。今天1个小时的时间也不可能将每一条原则都阐述的特别完备。后面我们还会通过系列的讲座再详细的进行阐述。
我认为在开始口腔种植治疗之前,首先要明确的问题是种植治疗的终极目标是什么?因为目标决定了我们的行为方式,也是我们在做临床种植治疗决策时最为重要的参考依据。
我们的目标是追求长期的成功。可能大家会觉得我说的是废话,谁又会追追求失败呢?但是我不知道你有没有想过,到底什么算是长期,而什么又是种植的成功标准。
我们有句俗语叫做磨刀不误砍柴工。所以我认为在这里很有必要花一点时间来把这些最基本的概念搞清楚。我们所追求的长期成功的长期不是一年、两年和三年,而是应该至少在五年以上,甚至是十年以上,这才算作是一个长期的效果。
那么我们所追求的成功的标准又是什么呢?在口腔种植的文献中经常会提到的两个词,成功率和存留率,大家一定不要把这两个概念混淆。
存留是指的种植体存在于口腔内,即便它出现了临床上的松动,周围出现了感染或者患者有不适的症状,都仍然视作存留。而成功除了存留之外,应该没有任何的并发症。
那么成功只是种植牙所特有的一个概念,在天然牙里边并没有成功这个概念,天然牙只有健康和不健康的区别,所以成功是人为定义的一个种植体成功的标准。
对于种植体成功的标准,最先提出来被大家所广泛接受的是在1986年,由瑞典的学者阿尔布克son提出来的种植成功标准。
那么这篇文献也是有史以来在口腔种植穴里面引用次数最多的一篇文献,一共引用了1331次。我们可以看到他对于种植的成功是有客观的指标的。
从临床检查上来看,单个的种植体并不是连在一起的,种植体应该没有任何的临床可以检查到的病毒,放射学检查来看,种植体周围应该没有明显的透射影。
种植体负重一年之内。每年的骨吸收应该小于0.2个毫米,而且每一个种植体,单独的种植体应该没有临床上不适的症状,比如疼痛、感染、神经性。
