就是呃以前呢因为这个刚呃国内刚刚流行那个刚刚开始出现旺旺号这种治疗方式的时候呢,对很多人都质疑。所以很多人就问啊,on on行吗?
呃,on on on呢肯定是应该是肯定是可以的。因为为什么呢?因为之前我们都讲过很多了啊,这个它是什么时候出现呢?
在很早很早以前啊,long long ago, 就是四个肢体的呃支持的固定修复呃,无压合的这种形式呢是在很多年以前就出现了,我们应该复习一下。
大家知道一九几几年啊,69 1969年啊,Green mark教授就给一个下颌无牙颌的患者种上了四个肢体,对吧?
那么呃这个我跟那个王鑫王会长啊呃有过一次那个交流,他说这个brain mark他他今他的这个跟brain mark的这个近距离的交谈过,就问他说这个为什么你当时这个这个重四个肢体能用那么长时间就还不掉呢?
就是remark教授是这么回答的,他说我非常幸运的把这四个肢体连在了一起。大家明白了吧?就是为什么啊我们这个呃直体四个直体就可以承担全款的咬合咬合力的示范的功能呢?
因为它们是绑在一起的,所以大家一定要记住啊,所以我一直是这么认为的,就是分段呢风险更大对,这个把它绑在一起呢反而反而风险小啊。
但是绑在一起呢一定是有讲究的,不能随便的就把它们绑在一起。绑在一起的这个手段呢一定是刚性的,一定是螺丝固位的啊,不能是粘接固位。
那么1969年至今呢,已经有50年的历史了啊,那这是我们看到一些历史。那么我们把all for呢,其实汪峰有个定义啊,就是其实就是嗯马龙在他的一篇文献里提到的,就是我们在解剖结构之前啊,用四个种植体来完成的一个种植体支持的固定修复形式。
那么这四个种植体的前部的两个是直行的,后部的两个是斜形的啊,嗯然后呢可以即刻负重,不用古增量啊,不用补增量的办法。
因为这个这是on hall大概这么一个定义啊,它给它的做的一些这个呃定义。那么其中我们把all four呢分成了三个形,第一型叫标准型,第二型叫混合型,第三型叫全固型。
但这是我总结的啊,我们把上颌骨呢这个这个区域分成三个区,就是一区是前牙3到32区是45,呃,三区是67。那么还有一个区,我们后面可能会有这个图啊,还有其中还有一个区就是四驱,四驱是哪呢?
是颧骨。所以大家要记住啊,就是在上合,呃,当然不是上颌骨啊,就是在上合,就是我们的上半口牙齿有四个区的骨粒骨量可以用。
那么我们先看上颌骨的这三个区,如果这个一区二区有充足的骨,我们只有四个种植体,可以很好的分担前后牙的这个应力示范的应力,那么这就是标准型啊,马龙教授2003年和05年完善的啊,他有两篇文献在这个时间点发发表的。
那么上颌远中两枚肢体斜行斜行之中上合到前臂,沿着上颌到前臂啊与河谷平面呈30度到45度角,那么植入的扭力要大于35。
牛镜中的两个是直行的,垂直于咬合平面,当然也不一定就是从垂直于咬合平面。嗯,就是如果不垂直,我们可以用角度的多功能机台纠正。
那么下颌呢是在双侧的科孔虔之间植入4枚种植体,远中两枚植体呢倾斜植入,那放在科孔前方,那么即刻修复。需要17度或者是30度的复合机台进行调整。
大家看他这里明确的提出来了,前牙的这个可以用17度进行调整。
